第043章 疑难病例讨论会（二） (第2/3页)
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“这个责任就不说了！”钱方照摆了摆手，“谢主任，我们现在要做的是查找原因。究竟是什么原因让你们在做B超检查的时候，没有发现赵冬冬的肝脓肿，你主要谈谈这个。”
“最主要的是赵冬冬的B超声像图比较特殊！”谢莫华回答道，“在给赵冬冬做B超检查时，声像图上看不到脓肿腔，也看不到液性回声，只能看到有一团堆状强回声区域。
“当时我们首先考虑是不是钙化。经过询问，赵冬冬本身并没有寄生虫感染情况，也没有牧区生活史，那就排除了钙化，继而考虑是不是比较聚集的气体。
“因为从声像图上来看，强回声的边界不是特别明显，跟我们平时看到的胃肠气体声像比较类似，再加上赵冬冬没有发热，没有腹痛，无呕吐、腹泻，进食正常，所以认为是普通的腹部胀气，所以只报了现象，并没有往肝脓肿那边去考虑。
“直到CT增强扫描的结果出来之后，确诊了赵冬冬是肝脓肿，然后我们超声科的医生再拿着他的CT增强扫描影像图跟腹部B超声像图进行对比，这才发现声像图上那团堆状强回声区域跟CT增强扫描影像图中的肝脓肿部位完全重合。
“因此，那团堆状强回声区域就是肝脓肿的区域，因为之前无论是在B超的声像教材中，还是在我们实际B超的检查过程中，都从来没有遇过类似的这种征像，所以才会想当然的按照腹部胀气报了现象。
“而且如果再拿肠胃气体的声像图来和跟赵冬冬的影像图来仔细比较的话，就会发现虽然两者之间高度相似，但是也存在着一些细微的差别。而这些细微的差别，可能就是判断患者究竟是患上肝脓肿还是普通的肠胃胀气的决定性依据。
“所以我们超声科决定，把赵冬冬的B超声像图做成经典病例教材，在全超声科范围内进行一次深入培训，让大家能够准确地掌握到赵冬冬这种特殊B超声像的特征图，下次再遇到类似的病例，不会再出现误诊！”
钱方照本人就是内科领域的专家，对于腹部B超声像图的读图水平不在谢莫华之下。对于谢莫华的分析他是非常认同的，因为即使是钱方照本人，在没有拿到CT增强扫描的影像图来做对比的话，也同样把B超声像图上面那团堆状回声区域当成普通的肠胃胀气。
